用药心得
2020.08.04
对于肾移植术后患者来讲，术后一定要做好抗排异的工作，咪唑立宾片是可以有效的控制患者出现的排异反应的，患者在服用咪唑立宾片的时候，一定要做好相关的护理工作，家属也要给予患者和支持，那么咪唑立宾片除了可以用于排斥反应外还可以治疗什么病呢？
咪唑立宾片化学名称：4-carbamoyl-l-β-D-ribofuranosylimidazolium-5-olate化学结构式：分子式：C9H13N3O6分子量：259。22辅料名称：无水乳糖、结晶纤维素、羧甲纤维素钙、硬脂酸镁、羟丙甲纤维素、氧化钛、乙基纤维素、十六醇、十二烷基硫酸钠、枸橼酸三乙酯、滑石、巴西棕榈蜡。咪唑立宾片为白色薄膜衣片（25mg）或单面有剖线的白色薄膜衣片（50mg）。
对咪唑立宾片有严重过敏症既往史患者。白细胞数3，000/mm3以下的患者（有可能加重骨髓功能抑制，出现严重感染症、出血倾向等）。孕妇或可能妊娠的妇女禁用。咪唑立宾片主要从肾脏排泄，所以肾损害患者会延迟排泄，有时引起骨髓功能抑制等严重副作用，故应考虑肾功能（血清肌酐。
维持良好肾功能的肾移植患者，一次口服咪唑立宾4片（100mg）时，取得下述数据26）。
肌酐清除率（Ccr）与从血中的消除速率常数，显示高度相关性[sup]27）。肾移植患者（19名）及肾功能衰竭患者（3名）的咪唑立宾从血中消除速率常数与肾功能的关系：表示从该关系求得的Ccr与半衰期（T1/2）的关系。另外，可从血清肌酐值、年龄及体重换算出肌酐清除率，其公式为[sup]28）：肌酐清除率=体重×（I-m×年龄）÷血清肌酐值I=1。80（女）、2。305（男）；m=0。0070（女）、0。00104（男）。
维持良好肾功能的肾移植患者，口服咪唑立宾片（100mg）时，6小时以内的尿中排泄率约为80%。肾功能损害患者，延迟本剂排泄（有必要考虑减量等）。另外，无尿状态的慢性肾功能衰竭者2例，口服咪唑立宾8片（200mg）注），自给药2小时后进行5小时的血液透析，结果血中浓度降低26）。咪唑立宾片对抑制肾移植时的排异反应的认可用量为“作为1日量，初始量为咪唑立宾2～3mg/kg体重，维持量为咪唑立宾1～3mg/kg体重，分1～3次口服”。
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