用药心得
2020.08.03
苯丁酸氮芥片主要成分为苯丁酸氮芥，该药能在螺旋形脱氧核酸的两索间交互连锁，从而破坏DNA的复制，因而在临床上适用于何杰金氏病，数种非何杰金氏淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌及某些乳腺癌。
苯丁酸氮芥片为处方用药，患者在使用本品时，要遵循个体化用药原则，应当结合自身的病情，在医师的指导下，选择合适的用药剂量使用。至于其具体剂量，可以参考以下标准，或遵医嘱。
1、成人-何杰金氏病：苯丁酸氮芥片用药单一药治疗：0.2mg/kg体重/日，持续治疗4-8周。通常与其它抗肿瘤药物联用并有数种不同组方。本药还可以作为氮芥的代用药，它的毒性作用较氮芥小，但疗效与之类似。
2、非何杰金氏淋巴瘤：苯丁酸氮芥片用药单一药治疗：开始剂量为0.1-0.2mg/kg体重/日，持续4-8周。维持治疗时可以减少每日剂量或采用间歇给药。本药可以用于治疗晚期弥漫性和放疗后复发的淋巴细胞性淋巴瘤。对于晚期非何杰金氏淋巴细胞性淋巴瘤，单独使用本药和联合化疗没有明显有区别。
3、慢性淋巴细胞性白血病：苯丁酸氮芥片用药：当病人已有明显症状或外周血象表明已有骨髓损害时开始用本药治疗。初始剂量为0.15mg/kg体重/日，直至白细胞总数降至10000/dL。第1个疗程结束后4周可以再次进行治疗，剂量为0.1mg/kg体重/日。病人如果有骨髓功能衰竭的表现，应首先用强的松龙治疗，待有骨髓再生表现后方可开始用本药。
4、瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症：苯丁酸氮芥片是治疗的首选药物，初始剂量为6-12mg/日，直至白细胞减少，以后剂量减至2-8mg/日，治疗时间随病情而定。
5、卵巢癌：苯丁酸氮芥片用药单一药物治疗：标准剂量为0.2mg/kg体重/日，疗程4-6周。也可以用0.3mg/kg体重/日，直至白细胞减少。维持剂量用0.2mg/kg体重/日，并且白细胞可维持在4000/mm3以下。维持疗程可以用药2-4周，每疗程间隔2-6周。
6、晚期乳腺癌：苯丁酸氮芥片用药单一药标准剂量为0.2mg/kg体重/日，用药6周。本药可以与强的松龙联合使用，用量为14-20mg/日，如果无严重抑制造血功能，用药时间可以超过4-6周。也可以按5-7.5mg/m2/日的剂量与氨甲喋呤、5-氟尿嘧啶和强的松联合应用。
7、儿童：何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤的剂量计算方法与成人相同。
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