“奥美拉唑”作用有这么强吗?

【适应证】 
 
用于胃十二指肠溃疡,卓-艾综合征,反流性食管炎。静脉注射可用于消化性溃疡急性出血;与阿莫西林、甲硝唑等抗生素合用治疗幽门螺杆菌感染。


 
【作用特点】
 
为“质子泵”抑制药,其作用于胃黏膜壁细胞泌酸过程的末端,即壁细胞顶端膜构成的分泌微管和胞浆内的管状泡上,抑制H+-K+-ATP酶的活性,使壁细胞内的H+不能转运到胃中,从而减少基础胃酸各种刺激引起的胃酸分泌。
 
用药后随胃酸分泌量的明显下降,胃内pH迅速升高,对胃灼热和疼痛的缓解速度明显优于雷尼替丁,对十二指肠溃疡的治愈率亦明显高于现有的H2受体拮抗药,且复发率较低。
 
口服后0.5~3.5h达血药浓度峰值,作用维持72h以上,0.5~1h,慢性肝病者为3h。72%~80%由尿中排出,18%~23%随粪便排出,尿中无原形物。血尿蛋白结合率为95%。
 
【使用方法】
 
1、一般性消化溃疡或反流性食管炎,口服20mg/次,1/d,2~4周为1个疗程。
 
2、卓-艾综合征,初始剂量60mg/次,1/d,90%以上患者,每天20~120mg即可控制症状。如剂量每天大于80mg,则应分2次给药。
 
3、用于消化性溃疡出血,静注40mg/次,1/12h,连用3d。
 
【不良反应】
 
1、主要为恶心,腹胀、腹泻、便秘、上腹痛等。
 
2、偶有皮疹、ALT和胆红素升高,一般是轻微和短暂的,大多不影响治疗。
 
【注意事项】
 
1、有药物过敏史及肝肾功能障碍者禁用。
 
2、孕妇、婴幼儿慎用。
 
3、本品具酶抑制作用,某些经肝脏细胞色素P450系统代谢的药物,如地西泮、双香豆素,苯妥英等,其半衰期可因合用本品而延长。
 
4、长期使用本品可能引起高胃泌素血症。
 
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